Snorkeskinne hos tannlege: slik fungerer det

Hvordan virker en snorkeskinne?

Skinnen tilpasses tennene og bidrar til å holde underkjeven i en fremskutt posisjon. Hensikten er å gi bedre plass i svelget under søvn. Den omtales også som apnéskinne eller mandibelfremføringsskinne.

En skinne mot tanngnissing har et annet formål. At to produkter begge brukes i munnen om natten, betyr ikke at de behandler det samme.

Kildegrunnlag: Helse Bergen: Apnéskinne

Hvem kan vurdere om dette passer?

Tannlegen undersøker blant annet tenner, tannkjøtt, bitt og kjevefunksjon. Ved mistanke om søvnapné er medisinsk utredning viktig. Dersom du allerede har diagnosen, må skinnen ses i sammenheng med den samlede behandlingsplanen.

Et tilbud om en skinne bør derfor også være et tilbud om vurdering og oppfølging. Spør hvem som samarbeider om behandlingen, og hva som skjer dersom undersøkelsen viser at skinne ikke er et godt valg.

Kildegrunnlag: Helse Bergen: Apnéskinne · AADSM: Management of Side Effects of Oral Appliance Therapy (2017)

Fra første vurdering til kontroll

Dette er en generell oversikt. Antall besøk og justeringer varierer mellom behandlingssteder og pasienter.

1. 01

   Avklare behovet

   Gå gjennom plagene, tidligere undersøkelser og målet med behandlingen.

2. 02

   Undersøke og tilpasse

   Tannlegen vurderer munnen og tar nødvendige mål eller avtrykk for en individuell skinne.

3. 03

   Lære å bruke den

   Du får en plan for bruk, rengjøring, tilvenning og eventuelle justeringer.

4. 04

   Kontrollere resultatet

   Både effekt og tann-, bitt- eller kjeveplager skal følges opp.

Kildegrunnlag: Helse Bergen: Apnéskinne · AADSM: Management of Side Effects of Oral Appliance Therapy (2017)

Tannlegeskinne og standardprodukt er ulike valg

Et individuelt fremstilt produkt bygger på undersøkelse og tilpasning. En varmeformbar standardskinne kjøpes ofte uten det samme forløpet. Forskjellen handler derfor ikke bare om materiale og pris, men også om hvem som vurderer egnethet og tar ansvar for kontroll.

Ingen skinne bør fremstilles som risikofri. Spør tannlegen hva som er kjent om akkurat løsningen som foreslås, og hvilke endringer du bør melde fra om.

Tabellen kan rulles sideveis.

Kildegrunnlag: AADSM: Management of Side Effects of Oral Appliance Therapy (2017)

Hvordan vet dere om skinnen hjelper?

Ved behandling av søvnapné beskriver Helse Bergen kontroll med ny søvnregistrering mens skinnen er i bruk. Mindre lyd eller bedre opplevd søvn er nyttige opplysninger, men ikke hele effektvurderingen.

Be om en konkret avtale for kontroll før du starter. Ta kontakt igjen hvis plagene kommer tilbake, skinnen ikke passer, eller du opplever endringer i tenner, bitt eller kjeve.

Kildegrunnlag: Helse Bergen: Apnéskinne

Spør om vurdering, kompetanse og oppfølging

Be tannlegen forklare hvordan egnethet vurderes, hvem som tilpasser skinnen, og hvem som følger opp tannhelse, bitt og brukserfaring. Ved søvnapné må også ansvaret for medisinsk vurdering og kontroll av behandlingseffekt være tydelig.

Spør hvordan opplysninger og oppfølging samordnes når lege og tannlege er involvert. Snorkestopp tilbyr informasjon og spørsmål du kan ta med, men formidler ikke kontakt eller bestilling hos behandlere.

Kildegrunnlag: Helse Bergen: Apnéskinne

Både pusten og munnen må være med i vurderingen

En snorkeskinne befinner seg i munnen, men formålet gjelder luftpassasjen under søvn. Derfor er en tannundersøkelse og en eventuell søvnutredning ulike deler av vurderingen. Gode tenner er ikke i seg selv dokumentasjon på at skinne vil behandle en pusteforstyrrelse; en søvndiagnose sier heller ikke alene at munnen er egnet for akkurat denne løsningen.

Første konsultasjon er et godt tidspunkt å avklare grensene for tilbudet. Utfører klinikken bare fremstilling og tilpasning, eller koordinerer den også undersøkelser og effektkontroll? Begge deler kan inngå i et forløp, men ansvaret må være tydelig for deg.

Ta med relevante opplysninger om tidligere behandling og undersøkelser etter klinikkens anvisning. Du trenger ikke selv avgjøre hvilke funn som betyr mest. Be heller tannlegen forklare hva vurderingen bygger på, og hvilke forhold som eventuelt må avklares før bestilling.

Kildegrunnlag: Helse Bergen: Apnéskinne

Tilvenning og justering er en del av forløpet

En individuell skinne er ikke nødvendigvis ferdig vurdert den dagen du henter den. Hvordan den sitter, hvordan den oppleves, og om den gir ønsket effekt, må følges over tid. Be om skriftlige instruksjoner for bruk og rengjøring, og om en tydelig kontaktvei hvis noe ikke stemmer.

En justerbar skinne kan endre hvor langt frem underkjeven holdes. Mer fremføring er ikke automatisk bedre for deg. Følg den avtalte planen, og ta opp ubehag eller problemer med behandleren. Denne guiden gir ingen oppskrift på å stille inn skinnen selv.

Sårhet, endret spyttmengde eller opplevelsen av et annerledes bitt bør beskrives for tannlegen. Hvor lenge plagen varer, når den oppstår og om den påvirker spising eller bruk, er nyttige opplysninger. Vedvarende problemer skal ikke bare møtes med et generelt råd om å venne seg til dem.

Kildegrunnlag: AADSM: Management of Side Effects of Oral Appliance Therapy (2017)

Spørsmål etter at du har fått skinnen

Ta vare på navnet på løsningen, instruksjonene og avtalen om kontroll. Hvis skinnen skades, blir borte eller ikke lenger passer, er dette informasjon behandlingsstedet kan ha nytte av. Avklar også hva som skjer hvis tannbehandling senere endrer passformen.

En plan for videre bruk bør si noe om kontroll av tannhelse, bitt og behandlingseffekt. Spør hvordan du blir innkalt, og hva du skal gjøre dersom du ikke hører noe. Oppfølgingen trenger en ansvarlig person eller klinikk, ikke bare en generell anbefaling om å ta kontakt ved behov.